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07 abril, 2011

National Cancer Institute- NCI

Fiz algumas perguntas ao NCI, e compatilho com todos!
Abraços!

You shared in your e-mail that your mother has meningeal carcinomatosis. The NCI dictionary of cancer terms describes this as a serious problem that may occur in cancer in which cancer cells spread from the original (primary) tumor to the meninges (thin layers of tissue that cover and protect the brain and spinal cord). Here is a link to this definition:

NCI Dictionary of Cancer Terms: Meningeal Carcinomatosis
http://www.cancer.gov/dictionary?CdrID=639507

According to a textbook of the NCI’s Cancer Information Service (CIS) titled, Manual of Clinical Oncology by D.A. Casciato, intrathecal chemotherapy and palliative radiation are among treatment options in the United States for cancer that has spread to the meninges. We apologize that we do not have this text in electronic format and are unable to provide a link to this resource.

Your e-mail also mentions that the doctors have not identified where your mother’s cancer began. When cancer has spread to other places in the body and cannot be cured or controlled with treatment, it is called advanced cancer. With advanced cancer, doctors will often focus on palliative therapy, treatment given to relieve symptoms and reduce suffering. It is unclear if your mother may have advanced cancer, however it sounds like the doctors may be focusing on palliative care for your mother: she received palliative radiotherapy, and they are actively trying to manage her infections. It may be helpful to clarify with the doctors if they consider her cancer to be advanced. The following resource describes the role of palliative care in cancer treatment:

Palliative Care in Cancer
 http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Support/palliative-care

The NCI publication below provides information for caregivers of loved ones with advanced cancer that is no longer responding to treatment. It explores many of the questions and crossroads caregivers may face.

When Someone You Love Has Advanced Cancer: Support for Caregivers
 http://www.cancer.gov/cancertopics/When-Someone-You-Love-Has-Advanced-Cancer/allpages

The following NCI resource provides information for the patient herself. It focuses on persons for whom a cure or long-term remission is no longer likely. It discusses end stage cancer, treatment options such as palliative care, clinical trials, hospice care and home care, as well as symptom control. It also addresses emotional concerns including feelings, communicating with friends and family, and living the rest of life to its fullest and with meaning. Although it is designed for Americans, your mother may find the information helpful.

Coping with Advanced Cancer
 http://www.cancer.gov/cancertopics/advancedcancer/allpages
For further information, you may wish to contact an organization in Brazil that offers information services. The International Cancer Information Service Group (ICISG) aims to provide high quality cancer information services and resources on all aspects of cancer, for those concerned or affected by cancer throughout the world. The link below will direct you to contact information for member organizations of the ICISG, such as the Associacao Nacional de Informacao e Apoio sobre Cancer de Mama:

International Cancer Information Service Group
 http://www.icisg.org/meet_memberslist.htm#fBrazil

The International Union Against Cancer (UICC) consists of international cancer-related organizations devoted to the worldwide fight against cancer. These organizations serve as resources for the public and may have helpful information about cancer, treatment facilities, and financial assistance. You can find organizations such as the Federacao Brasileira de Instituicoes Filantropicas de Apoio a Saude da Mama, the Fundacao do Cancer, Brazil, and the Instituto Brasileiro de Controle do Cancer listed in the link below:

International Union Against Cancer Membership
 http://www.uicc.org/membership/list
 

14 comentários:

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  2. Compartilho com todos a resposta que recebi do
    NCI, com relação ao medicamento Letrozole.

    This is in response to your e-mail to the National Cancer Institute’s (NCI) Web site, www.cancer.gov, regarding your request for information about the use of letrozole.
    This must be a difficult time for you and we hope you will find our information helpful.

    The NCI’s resources contain information about the indications of use for letrozole. You will see in the resources linked below that the drug information summaries for letrozole do not indicate that it may be used with intrathecal methotrexate for neoplastic meningitis due to neuroendocrine lung cancer spread. Letrozole is a type of hormone therapy that causes a decrease in the amount of estrogen made by the body. Letrozole is approved by the Food and Drug Administration (FDA) in the United States to only be used in women with breast cancer, however the primary treatment for neoplastic meningitis is intrathecal chemotherapy. You may wish to speak with her pharmacist or doctor regarding your interest in using this medication for her situation.

    DailyMed-Femara (letrozole)
    http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=19740#nlm34067-9

    The following resource is from MedlinePlus which is a service of the National Library of Medicine and the National Institutes of Health. This resource contains additional information about letrozole.

    MedlinePlus-Letrozole
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a698004.html

    Leptomeningeal metastasis or neoplastic meningitis is a serious problem that may occur in cancer in which cancer cells spread from the original (primary) tumor to the meninges (thin layers of tissue that cover and protect the brain and spinal cord). It can happen in many types of cancer, but is the most common in melanoma, breast, lung, and gastrointestinal cancer. The cancer may cause the meninges to be inflamed. This is also called carcinomatous meningitis, leptomeningeal carcinoma, meningeal carcinomatosis, and meningeal metastasis.

    The most common chemotherapy agent used to treat leptomeningeal metastasis is methotrexate (MTX). You will find additional technical medical information, including other treatment options for this diagnosis, in the link below:

    Cancer Medicine-Leptomeningeal Metastasis
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12907/#A40679

    For more information about methotrexate, including possible uses and side effects, you may wish to access the resources linked below:

    DailyMed-Methotrexate
    http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=7649

    MedlinePlus-Methotrexate
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682019.html

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  3. Oi,
    Espero que esteja tudo bem com sua mãe.
    Aqui também continuamos na luta e com muita fé.
    Bjs,
    Denise

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  4. Oi Anna,
    Eu postei ontem 2 mensagens para vc e não estão aparecendo.
    Vc as recebeu?
    Espero que esteja tudo bem com vc e sua mãe.
    Bjs,
    Denise

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  5. Oi Denise! Demorei um pouco para colocar os comentários no site porque esses últimos dias têm sido corridos. Minha mãe piorou bastante e não sabemos ao certo o motivo. As infecções continuam e ela tem apresentado falta de alguns nutrientes no sangue...sódio, potássio, Vitame B, entre outros, o que provoca tb sonolência.
    Espero que vcs, principalmente sua tia, estejam bem!
    Beijos!

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  6. Anna,
    Por favor não se preocupe com relação a qualquer retorno, pois sei muito bem o quanto nossos dias são corridos e difíceis com toda esta situação.
    Estamos daqui rezando e pedindo ã Deus para que sua mãe melhore e ela vai melhorar, pois é uma guerreira.
    Força e fé!!
    Bjs,
    Denise

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  7. Continuamos o tratamento com Metotrexate intratecal, 12 ml por semana.No momento, ela não está fazendo radioterapia que a deixou profundamente debilitada.
    Houve redução de células neoplásicas no líquor após a quimio, mas as dores nas pernas continua apesar do corticóide.A quantidade de proteínas no líquor está reduzindo e a glicose no líquor agora está dentro dos parâmetros normais(40 a 80 mg/dl)
    Ela continua sem andar e faz fisioterapia.O olhinho continua caido,mas não apareceu sintoma novo.
    Força e fé para todos.
    Bjs,
    Denise

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  8. Poxa Denise, infelizmente os sintomas são os mesmos. As dores nas pernas são terriveis, não? É importante que ela faça fisioterapia, dentro do limite dela, claro, para não perder muitos musculos e a força na perna.
    A radioterapia ajudou muito nas dores de minha mãe, em conjunto com diversos remédios para dor. Ela tomou Oxycontin por um tempo e no intervalo tomava analgésicos comuns. Qdo o o oxycontin não fez mais efeito, passou para o Dimorfi de 8 em 8 horas e de 4 em 4 horas tomava um analgésico. O efeito colateral do dimorf foi prisão de ventre e algumas alucinações, manias de preseguição...Graças a Deus isso durou pouco.
    Espero que sua tia melhore.
    Que bom que a quimio com MTX está fazendo efeito!
    Muita força pra vcs!!!
    Bjs

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  9. Obrigada Anna,
    Ela também toma o Dimorf e agora está tentando reduzir o Decadron, pois está muito inchada.
    Fico preocupada que com a redução do Decadron , aumentem as dores, mas amanhã vamos ao médico e vou perguntar sobre o Decadron e também sobre o Tarceva, Temodar(Temozolomide) e Leucovarin(que sua mãe tovava após a QT para diminuir a toxidade do Metotrexate).
    Caso vc queira ,eu tenho um e-mail alternativo que é c.correa2010@hotmail.com

    Mais uma vez, agradeço a você e também ao Alessandro por compartilharem as informações em momentos tão sofridos das nossas vidas.
    Mas vamos em frente com muita força e muita fé.
    Espero que sua mãe esteja bem!
    Bjs,
    Denise

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  10. Oi Anna,
    Espero que esteja tudo bem com vc e sua mãe.
    Aqui, agora temos uma metástase no cérebro e vamos enfrentar a radioterapia.
    Sabe, eu fico impressionada com a garra, a força de vontade, a luta delas.
    É uma verdadeira lição de vida diante de tanto sofrimento.
    Muita força e fé para vcs e para Alessandro e sua mãe.
    Beijos,
    Denise

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  11. Oi Denise,
    Infelizmente nos últimos meses a doença avançou muito. Antes minha mãe tinha três lesões pequenas no cérbro, agora as lesões (metástases) aumentaram e surgiram muitas outras.
    A radioterapia de crânio segurou o crescimento dessas lesões por um bom tempo, chegamos até a achar que o estado era contralado, mas infelizmente o pior aconteceu.
    Ela dorme a maior parte do tempo e estamos ao lado dela preparados para a triste separação que se aproxima.
    Sem dúvida minha mãe nos deixa lindas lições de luta, amor, respeito e fé.
    Mas percam nunca a fé. Sua tia tem uma longa batalha pela frente e se Deus quiser terá mais sorte.
    Um grande abraço a vocês.
    Anna.

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  12. Anna,
    Foi com muita tristeza que li sua mensagem.
    Saiba que sempre incluo sua mãe em minhas orações.
    Deus esteja com vcs.
    Bjs
    Denise

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  13. Oi Anna,
    Estou há dias querendo saber como vcs estão, mas não quero incomodar.
    Continuo rezando por vcs tb.
    Bjs,
    Denise

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  14. Oi Denise, como vai?
    Infelizmente não tenho boas notícias. Minha mãe faleceu no dia 05/05. Uma semana antes dela falecer os médicos pediram uma ressonância,a qual resultou em diversas metástases cerebrais. Ela já não ficava muito acordada, não comia muito, e piorou muito na última semana. Nos últimos dias decidimos sedá-la e deixá-la no quarto.Vou escrever um tópico sobre isso até, foi a melhor opção que fizemos. Achei ótimo os médicos a deixarem ficar no quarto,ao nosso lado. Ela faleceu em paz, e nos nossos braços. Continuarei orando sempre por vcs, para que tenham muita força, pois é uma batalha muito árdua. Nunca percam a fé

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