A citarabina é adequada para o uso intratecal visto que a sua principal via de metabolismo, a conversão em uracil-arabinosídeo pela citidinadeaminase, não ocorre no espaço sub-aracnóideo. Entretanto a citarabina não possui atividade contra a maioria dos tumores sólidos, sendo utilizada principalmente nas leucemias e nas infiltrações meníngeas pelos linfomas. A citarabina de liberação sustentada foi recentemente aprovada para uso em pacientes com meningite linfomatosa e possui como principal vantagem manter níveis terapêuticos da droga no líquor por mais de 14 dias após uma dose única de 50mg. Glantz et al reportaram os resultados de um estudo randomizado comparando o uso do methotrexate e a citarabina de liberação sustentada, ambas as drogas administradas por via intratecal em pacientes com diagnóstico de meningite neoplásica por tumores sólidos. Neste estudo, a mediana do tempo de progressão neurológica foi significativamente maior no braço tratado com citarabina de liberação sustentada, porém não houve diferença estatisticamente significativa em relação à sobrevida mediana.
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